浙江小温州市人民政府


温州市区医疗救助办法

温政令第86号


《温州市区医疗救助办法》已经市人民政府第40次常务会议审议通过，现予发布，自2006年10月1日起施行。



代市长

二○○六年九月二十五日




温州市区医疗救助办法

第一章 总 则

第一条　为了进一步完善我市城乡社会救助体系，缓解市区居民因病致贫、因病返贫问题，有效保障困难群众的基本生活，根据国家和省有关政策规定，结合市区实际，制定本办法。
第二条　温州市区（鹿城区、龙湾区、瓯海区）范围内常住户籍城乡居民（含户籍不在市区的市直单位职工）医疗救助及其监督管理，适用本办法。
第三条　医疗救助工作应当遵循保障市区居民基本生活的原则，坚持政府主导与社会参与相结合，救助制度与其他保障制度相衔接，救助水平与经济社会发展水平相适应，公开、公平、公正和分层分类救助的方针。
第四条　市、区社会困难群众救助工作领导小组，负责市区医疗救助的领导和协调。
市、区民政部门负责市区医疗救助组织实施和监督管理工作。
财政局、审计局、监察局、劳动保障局、卫生局、总工会、残联、慈善总会根据职责分工，做好医疗救助的有关工作。
乡镇（街道）社会救助服务所和市直单位负责本辖区（单位）医疗救助的受理、审查、申报和医疗救助资金发放等有关工作。

第二章 医疗救助资金的筹集、使用和管理

第五条 医疗救助资金按照政府主导与社会参与相结合原则多渠道筹集，主要包括：
（一）市、区财政每年预算安排的专项资金；
（二）民政部门从彩票公益金中安排的资金；
（三）社会捐赠资金；
（四）医疗救助资金的上年度结余和利息收入；
（五）应当纳入医疗救助的其他资金。
第六条　按照现行财政体制和属地管理原则，由市、区财政每年各按人均5元的标准安排医疗救助资金，列入年度财政预算。
第七条 市本级财政性医疗救助资金用于下列支出：
（一）市直单位医疗救助保障经费；
（二）市区居民医疗救助补助经费；
（三）经济欠发达地区医疗救助补助经费（每年从市本级财政性医疗救助资金中按市区人口人均1元的标准提取）。
第八条 市、区财政应当设立医疗救助资金财政专户，专项储存，专款专用，任何单位和个人不得侵占、挪用、截留。
财政、审计、监察部门对医疗救助资金使用情况依法实施监督。
第九条 医疗救助资金年度结余结转下年度使用；年度医疗救助资金不足时，由市、区政府另行解决。
医疗救助资金管理办法，由市财政局、民政局另行制定。

第三章 医疗救助条件、范围和标准

第十条　申请医疗救助，必须同时具备下列条件：
（一）具有市区常住户籍城乡居民（含户籍不在市区的市直单位职工）；
（二）因病（含灾害性事故，下同）在定点医疗机构就医，经各类医疗报销、减免、补助、赔偿后其医疗费用负担仍有困难，影响家庭基本生活。
第十一条 符合第十条规定条件的下列救助对象，可以享受医疗救助待遇：
（一）第一类救助对象：农村五保对象和城镇“三无”人员；
（二）第二类救助对象：城乡最低生活保障对象、持民政部门核发的《困难家庭救助证》家庭中的常住人员；
（三）第三类救助对象：持总工会核发的《困难职工特困证》、残联核发的《残疾人特困证》家庭中的常住人员；
（四）第四类救助对象：重点优抚对象及享受民政部门定期定量救济人员；
（五）第五类救助对象：其他因患重大疾病住院需要救助的人员。
第十二条 本办法所称的重大疾病是指下列疾病：
（一）恶性肿瘤；
（二）精神病；
（三）肾功能衰竭透析治疗；
（四）器官移植排异治疗；
（五）心功能衰竭二级以上、心脏组织缺损；
（六）失代偿期的肝硬化并伴有并发症；
（七）脑血管意外造成偏瘫一至三级；
（八）糖尿病并发严重心脑肾病变；
（九）血友病、红斑狼疮、再生障碍性贫血；
（十）市人民政府确定的其他重大疾病。
第十三条　医疗救助对象应当在新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）就医，并主动出示相关证件。
定点医疗机构应当按照新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录为医疗救助对象提供优质服务，控制医疗费用。
第十四条 因下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗救助的范围：
（一）违法犯罪；
（二）自杀、自残；
（三）打架斗殴；
（四）酗酒、吸毒；
（五）交通肇事、医疗事故；
（六）蓄意违章；
（七）变性、镶牙、整容等非疾病；
（八）法律、法规规定的其他情形。
第十五条 住院医疗救助标准。医疗救助对象在一个自然年度（1月1日至12 月31日）内住院发生的医疗费用，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法，按照下列标准给予救助：
（一）第一类救助对象实行无起点救助：2万元（含2万元）以下部分按60%救助，2万元以上部分按 70%救助，全年每户累计救助金额不超过 3.5万元；
（二）第二类救助对象实行无起点救助：2万元（含2万元）以下部分按50%救助，2万元以上部分按 60%救助，全年每户累计救助金额不超过 3.5万元；
（三）第三类救助对象实行1千元起救助：1千元以上2万元（含2万元）以下部分按40%救助，2万元以上部分按 50%救助，全年每户累计救助金额不超过 3.5万元；
（四）第四类救助对象实行1千元起救助：1千元以上2万元（含2万元）以下部分按40%救助，2万元以上部分按 50%救助，全年每人累计救助金额不超过2万元;
（五）第五类救助对象实行5万元起救助：5万元以上按25%救助,全年每人累计救助金额不超过2万元。
在已开展新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险的地方，不参加新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险的救助对象（不包括城镇低保和“三无”人员），其住院医疗救助标准下浮10个百分点。
第十六条 门（急）诊医疗救助标准。门（急）诊救助对象只限于最低生活保障人员、农村五保对象和城镇“三无”人员,全年每户累计救助金额不超过500元。
已享受其他部门门诊补助者，其享受部分列入门诊救助累计计算。
第十七条 恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭透析治疗、器官移植排异治疗、血友病、红斑狼疮、再生障碍性贫血等特定病种门诊医疗费用参照住院标准执行。
救助对象在门（急）诊观察室观察后住院治疗的，门（急）诊发生的医疗费用参照住院标准执行。
第十八条 医疗救助对象按本办法规定的标准获得救助后仍影响家庭基本生活的，由乡镇（街道）社会救助服务所或市直单位报区或市民政部门，提交区或市社会困难群众救助工作领导小组办公室审定后，可适当增加救助金额。
第十九条 国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定和支付渠道给予补助。具体病种按照省民政厅、劳动保障厅和卫生厅的有关规定执行。
第二十条 农村低保对象统一纳入当地新型农村合作医疗，享受新型农村合作医疗的待遇，其参加新型农村合作医疗的个人出资部分，由当地政府负责解决。

第四章 医疗救助的申请、审核和发放

第二十一条　符合条件的医疗救助对象，应及时向户籍所在地乡镇（街道）社会救助服务所或市直单位申请医疗救助。当年度的医疗费用必须在次年3月底前提出申请，逾期不予受理；跨年度连续住院的医疗费用按出院日期划入相应的年度。
申请时应当填写《温州市区医疗救助申请表》，并如实提供下列材料：
（一）居民身份证、户口簿原件和复印件；
（二）救助对象的有关证明原件及复印件；
（三）定点医疗机构出具的诊断证明、原始病历及有关票据，原始票据被有关机构留存的，应当出具由该机构加盖印章的票据复印件；
（四）已参加城镇职工基本医疗保险的，需提供定点医疗机构或劳动保障部门出具的医疗报销分割单；
（五）已参加新型农村合作医疗的，需提供新型农村合作医疗管理机构出具的医疗报销情况联系单；
（六）市、区民政部门规定的其他材料。
第二十二条　乡镇（街道）社会救助服务所或市直单位应当自受理申请之日起10个工作日内（含公示期），对申请人提交的材料进行审核，并按照下列规定进行处理：
（一）对不符合条件的，应当退回申请材料，并书面说明理由；
（二）对符合条件的，将申请人医疗支出金额、已领取的基本医疗保险(新型农村合作医疗)报销金额、家庭经济状况等有关情况在申请人所在地社区(村)或市直单位内进行公示，公示期不少于7日；公示无异议的，应当及时上报区或市民政部门审批。
第二十三条　民政部门应当自收到乡镇（街道）社会救助服务所或市直单位报送材料之日起5个工作日内完成复审核实工作，并按照下列规定进行处理：
（一）对不符合医疗救助条件的，应当退回申请材料，并向申请人书面说明理由；
（二）对符合医疗救助条件的，应当予以批准，核定救助金额，由乡镇（街道）社会救助服务所或市直单位及时发放医疗救助金。
门诊医疗救助金，由乡镇（街道）社会救助服务所或市直单位审核发放，报区或市民政部门备案。
第二十四条　民政部门在审核医疗救助金基数时，应当核减下列费用：
（一）基本医疗保险报销的费用；
（二）新型农村合作医疗核报和补助的费用；
（三）单位或相关单位承担报销或补助的费用；
（四）单位或个人自主选择参加的商业保险机构赔付的医疗保险金；
（五）市、区总工会给付的医疗互助保障金；
（六）残疾人联合会给予的残疾人医疗补助；
（七）重点优抚对象和农村“三老”人员医疗补助；
（八）家属所在单位为其报销或补助的费用；
（九）其他临时医疗补助资金。
申请人在申请医疗救助时应当主动提供有关费用核减的凭证。民政部门对医疗费用凭证及医疗资料审核有困难的，可以要求有关的医疗机构、医疗保险经办机构和新型农村合作医疗管理机构协助核查。
第二十五条 民政部门应当定期向社会公布医疗救助人数和资金发放情况，接受社会监督。
第二十六条 民政部门应当做好医疗救助档案的管理工作，档案保存期不少于5年。

第五章 法律责任

第二十七条　违反本办法规定的行为，法律、法规和规章已有处罚规定的，从其规定。
第二十八条 医疗救助对象采取涂改、伪造、冒领等违法手段骗取医疗救助金的，由民政部门追回已冒领的医疗救助金；情节严重的，由民政部门依法予以行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条　医疗救助管理部门及其工作人员有下列行为之一的，对主管人员、直接责任人视情节轻重给予批评教育、行政处分；造成医疗救助资金损失的，应当承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）擅自改变医疗救助范围和标准的；
（二）无故延期下拨或发放医疗救助资金的；
（三）故意刁难医疗救助对象的；
（四）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗救助资金流失的；
（五）截留、侵占、挪用、贪污医疗救助资金的。

第六章 附 则

第三十条　各县（市）可以根据当地实际，制定医疗救助实施办法。
第三十一条 本办法自2006年10月1日起施行。
《温州市区社会医疗救助实施暂行办法》（温政发〔2005〕4号）同时废止。



国家经委


国家经委发布合理化建议和技术改进奖励条例实施细则

1987年1月21日，国家经委

第一章 总 则
第一条 根据国务院修订发布的国发〔1986〕59号文件《合理化建议和技术改进奖励条例》（以下简称《条例》）第二十三条，制订本实施细则。
实施细则对《条例》中需要明确的部分做解释性规定，其它从略。
第二条 只有同时具有进步性、可行性和效益性的合理化建议和技术改进项目，才能按《条例》评奖。
进步性，是指建议者所提的方案、措施相对于本单位（或本系统）原有事物有所改进、完善和提高。
可行性，是指方案、措施在实践中可以实施。只指出问题的现象或仅提出建议、设想的名称而无解决问题的具体办法者，属于一般性意见，不能视为合理化建议和技术改进项目。
效益性，是指项目实施后可以带来经济效益或社会效益。
第三条 凡在企业、事业管理的组织、制度、方法和手段等方面提出带有改进、创新因素的办法和措施，经实施后对提高企业素质、管理效能、经济效益或对社会效益有明显的作用和成效者，均可作为合理化建议给予奖励。
其内容包括：
1．在管理理论、管理技术上有创见，对提高生产经营管理、科研、教学、设计水平，提高经济效益或社会效益有指导作用；
2．在管理组织、制度、机构等方面提出改革办法或改进方案，对提高工作效率和企业、事业的应变能力或服务能力有显著效果；
3．应用国内外现代化管理技术和手段，取得经济效益或社会效益。
本条所说管理，除含《条例》第二条的（一）、（二）、（三）、（四）、（五）款涉及的管理内容外，还包括质量、标准、计划、物资、设备、财务、销售、人事、信息等方面的管理。
第四条 凡在岗位责任制范围内提出的建议具有改进、革新因素，并能取得经济效益或社会效益的，可视同合理化建议和技术改进。
学习、借鉴国内外已有的先进技术、经验、成果，首次应用于采纳单位者，也应视为改进、革新因素。
第五条 对消化、吸收引进技术。加强进口设备、原料、材料、元器件、零部件、配套件等国产化有改进性的办法、措施或革新方案、设计的。可视为合理化建议和技术改进。但对实施涉外合同已有明确规定的事项，不能视为合理化建议和技术改进。
第六条 合理化建议和技术改进项目在提出者所在单位不能采纳时，可向外单位提出，采纳单位应视同本单位人员处理。

第二章 奖金标准的评定
第七条 凡可以计算出经济效益的合理化建议和技术改进项目，应首先根据其年节约或创造价值的数额，按《条例》第六条的规定确定奖励等级。
合理化建议和技术改进的年节约或创造的价值，指扣除实施费用后的净增价值。其计算方法是由采用之日起（“采用之日”应理解为实施后见经济效益之日），按十二个月计算，可以跨年度。实施费用的分摊办法，由采纳单位自定一次分摊或逐年分摊。一般的计算方法如下：
（一）节约价值计算：
1．工时节约价值＝（原定额工时－改进后定额工时）×计算期前－年平均工时费用×计算期实际产量－工艺改革费用
工艺改革费用是实施费用的组成部分，包括为改革工艺所支付的一切费用及工艺改革后需增加的费用支出。工艺改革费用中，属于添置固定资产者，按其折旧年限平均分摊，其它一次或逐年分摊。下同。
2．原料、燃料、材料、动力、工具等节约价值＝（原实际平均先进单位消耗定额－改进后实际单位消耗）×该物资单价×计算期的实际产量－工艺改革费用
物资单价指计算期内的国家牌价。没有国家牌价的物资，按实际价计算，如系替代材料，其单位应为替代前、后材料的单价差。
3．减少废品节约价值＝成品或半成品单件价值×（改进前六个月的平均废品率－改进后六个月的平均废品率）×计算期计划产量－工艺改革费用
4．工程设计节约价值＝（单项工程的审定预算－合理化建议和技术改进实施后的单项工程决算）×相同设计的单项工程施工项数－施实工艺改革等工施费用
（二）新工艺创经济价值计算：
创经济价值＝（老工艺产品或半成品等的平均先进单位成本－新工艺产品或半成品等的单位成本）×计算期的实际产量
新工艺产品的成本指工厂成本，半成品的成本指工厂内部核算成本，均包括工艺改革费用。
（三）新产品、新花色创经济价值计算：
创经济价值＝（计算期为十二个月的平均销售单价－单位产品平均工厂成本－单位产品平均销售费用－单位产品税金）×计算期实际销售量
单位产品税金为销售单价×税率。享受减免税待遇的新产品，在计算时仍按原规定计算税金。
（四）技术服务等其它方面创经济价值，由各行业根据具体情况自定计算方法。
第八条 可计算经济效益的项目，其奖励等级确定之后，按下表确定在该等级范围内的奖金额：
奖励等级年节约或创造价值 奖金额
一 100万元以上 2501～4000元
二 90万元以上100万元以下 2301～2500元
80万元以上90万元以下 2101～2300元
70万元以上80万元以下 1901～2100元
60万元以上70万元以下 1701～1900元
50万元以上60万元以下 1501～1700元
三 40万元以上50万元以下 1251～1500元
奖励等级年节约或创造价值 奖金额
30万元以上40万元以下 1001～1250元
20万元以上30万元以下 751～1000元
10万元以上20万元以下 501～ 750元
四 8万元以上10万元以下 461～ 500元
6万元以上 8万元以下 421～ 460元
4万元以上 6万元以下 381～ 420元
2万元以上 4万元以下 341～ 360元
1万元以上 2万元以下 301～ 340元
五 1万元以下按年节约或创造价值的3％计算或在300元限额以下酌情给奖（本条所称“以上”，含本数；所称“以下”，不含本数）。
第九条 对那些难计算经济效益的项目，如有关管理、产品质量、安全技术、环境保护等，应考虑其解决问题的重要性、应用范围、进步水平，用评分方法决定奖励等级。即：先按以下评分标准分别评出单项分：（一）解决问题重要性：解决重大问题 35分 解决重要问题 25分解决较重要问题 15分 解决一般问题 5分（二）应用范围：
应用于全单位 20分 应用于中层
单位 15分
应用于基层单位 15分 应用于个别
岗位 5分
（三）进步水平：
全国范围内进步 40分 全省、自治区、
直辖市范围内
进步 30分
省辖市、县范 本单位范围内
围内进步 20分 进步 10分
算出上述三个单项分数的总和后，按如下对应标准决定奖励等级：
奖励等级 总分数
一 85～95
二 70～84
三 55～69
四 40～54
五 25～39

各等级的奖金额与《条例》第六条规定的奖金额相对应。
各行业、各单位可在本条规定的基础上，制订更加具体的适合本行业、本单位有关奖励等级的办法。
第十条 经济效益和社会效益均显著的项目，可先按第八、第九条规定分别评定奖励等级和金额，然后择其等级、金额高者发奖。
第十一条 合理化建议和技术改进项目实施前，实施单位的工时、原材料、燃料、消耗指标已达到国际先进水平者，按实施后取得的经济效益或社会效益，比按第六条规定，提高一个等级奖励。移植、推广国内已经应用的科技成果，在本单位提出合理化建议和技术改进取得经济效益或社会效益者，降低一个等级奖励。相当于《条例》第六条规定的第五等级者，可按该等级奖金额的50％发奖。
第十二条 实施若干年后才能一次性见效的项目（如建筑工程），预先估算其节约或创价值的总额，除以实施年限，作为该项目的年节约或创造价值。

第三章 奖励办法
第十三条 奖金应及时发给。必须实施十二个月后才能实际累计出年节约或创造价值的项目，应从实际累计出年节约或创造价值之日起六个月内发给奖金。可以预先算出年节约创造价值的项目，应从决定采纳之日起六个月内发给奖金。必须实施若干年后才能一次性见效的项目，应从估算出年节约或创造价值之日起六个月内发给奖金的三分之一，待全部节约或创造价值实现后，补发差额部分。
第十四条 内容相同的合理化建议，以在本细则第二十三条规定的登记表上登记的日期为准，奖励领先递交者。
第十五条 个人完成的项目，奖金全部发给本人。已调离采纳单位而未获奖者，采纳单位应将奖金、奖状转发本人。
集体完成的项目，奖金应在项目参加者中按贡献大小进行分配。建议的内容难度大、方法具体而实施较易者，建议者方面可获得奖金额的大头，实施者方面获得奖金额的小头。建议的内容难度不大而实施的难度大者，则实施者方面可获得奖金额的大头，建议者方面获得奖金额的小头。
具体分配奖金的比例，由采纳单位自定。
合理化建议和技术改进项目的获奖者，其业绩记入本人档案，作为日后评选先进、考核晋级、评定职称、聘任职务等的依据之一。
对于积极、认真提合理化建议的职工，其建议虽未被采纳，所在企、事业单位可根据本单位具体情况自定适当奖励的办法。
第十六条 集体完成项目的参加者以本细则第二十三条规定的登记表中填写的名单为准。集体完成的项目登记表虽无名，但对不完善的、需做重大改进的项目提出改进建议者，经采纳单位认可，可视为项目的参加者，按第十五条规定获奖。
第十七条 企业、事业单位相当于党的书记、厂（矿）长、经理、院（所）长、工会主席等领导干部提出的合理化建议和技术改进项目，其奖励等级的评定和奖励办法须报上一级主管部门批准。
第十八条 对提高工效和降低物质消耗的合理化建议和技术改进项目，原工时和物质消耗定额可以给予六个月至一年的保留期。特殊情况下，采纳单位可以自主决定延长或缩短保留期。在保留期内，应继续发给超产奖和节约奖。
奖金由合理化建议和技术改进项目的采用单位支付。企业单位的奖金计入生产成本；事业单位的奖金在事业费或收入提成中列支。
第十九条 合理化建议和技术改进的奖金，按国务院修订的国发〔1985〕86号《国营企业奖金税暂行规定》免征奖金税。
第二十条 合理化建议和技术改进项目的成果可以通过技术市场进行转让，转让办法按国发〔1985〕7号《关于技术转让的暂行规定》处理。

第四章 评审程序与机构
第二十一条 合理化建议和技术改进评审委员会由总工程师（或生产技术副厂长）、工会主席、总会计师、总经济师及有关部门的负责人等管理人员组成。较大的企业、事业单位，可根据需要和本单位具体情况，在分厂或车间设评审小组。较小的企业、事业单位可仅设评审小组。合理化建议和技术改进活动的组织发动工作由工会负责。
第二十二条 在评审委员会或评审小组之下应设立或指定相应的日常机构或专管人员，负责合理化建议和技术改进项目的征集、登记、整理、传递、存档等日常工作。
第二十三条 合理化建议和技术改进项目，须由建议者首先填写《合理化建议和技术改进项目登记表》〔（见附表）本刊略〕，必要时应附有图纸、数据、资料等。从填表之日起，项目提出者即有义务向接受建议的单位详细说明情况、回答问题。
第二十四条 企业、事业单位收到《合理化建议和技术改进项目登记表》后，应及时责成本单位有关业务部门对项目进行评议，做出是否应当采纳的结论。一般项目的结论不得超过一个月，重大项目不得超过三个月。
有关业务科室做出结论后，应将《合理化建议和技术改进项目登记表》连同作结论的说明送交评审委员会或评审小组审批，并及时给建议提出者明确的答复。答复的期限一般项目不得超过一个月，重大项目不得超过三个月。
第二十五条 采纳单位关于奖励的评审工作，应首先由有关业务部门（包括本实施细则第二十二条所说日常机构或专管人员）对年节约或创造价值进行计算或按本细则第九条规定进行评分。对年节约或创造价值须由采纳单位财务部门进行审核，最后由评审委员会或评审小组进行评审，决定奖励等级和奖金额。
第二十六条 采纳单位应对已采纳的合理化建议和技术改进项目的实施积极创造条件，在资金、材料、人力、工时等方面给予支持。
第二十七条 评审委员会或评审小组须每年向职工代表大会报告合理化建议和技术改进的采纳、实施、奖励等工作的情况，并回答代表提出的问题。评审委员会或评审小组须接受职工代表大会的监督、检查，保证评审工作的公平和效率。

第五章 附 则
第二十八条 凡1982年3月16日至1985年6月4日期间采纳和评奖的合理化建议和技术改进项目，应按1982年3月16日国务院发布的《合理化建议和技术改进奖励条例》处理。
凡1985年6月5日以后采纳的合理化建议和技术改进项目，且至1986年6月4日尚未评奖者（已评奖者仍按1982年《条例》处理）一律按1986年6月4日国务院修订发布的《合理化建议和技术改进奖励条例》处理。
第二十九条 本细则由国家经济委员会负责解释。
第三十条 各地区、各部门可根据《条例》和本细则制订适合本地区、本部门的实施细则。各企业、事业单位可根据《条例》和本细则制订具体实施办法，并报上级主管部门备案。
第三十一条 本细则自发布之日起施行。