卫生部


卫生部关于进一步加强家庭病床工作的通知
卫生部


1984年9月1日—5日我部在天津召开了全国家庭病床工作经验交流会。会议总结了开展家庭病床工作的经验，参观了天津市的家庭病床，修改讨论了《家庭病床暂行工作条例》，提出了今后工作的意见。
家庭病床是50年代首先在天津兴起来的，很快就普及到全国。由于各种原因，20多年来未能很好坚持。党的十一届三中全会以来，这项工作才又重新得到恢复和发展，特别是近一、二年来发展更快。据天津、北京、上海、黑龙江、辽宁、吉林、四川、广东等23个省、自治区、直
辖市的不完全统计，1984年上半年已建家庭床20余万张。天津市人民政府把这项工作当作为全市人民做的10件好事之一，有力地推动了家庭病床的发展和提高。1983年该市共建家庭病床42400多张，年内结束家庭病床治疗的病人12900多人次。1984年上半年又新
建家庭病床近2万张。东北各省家庭病床都已分别达到3万张左右，新疆、云南、宁夏等边远少数民族地区也都正在积极开展这项工作。但从全国范围来看，发展尚不平衡；服务质量和医疗质量尚待提高；管理制度还不够健全。有些地区由于组织措施、技术措施、政策措施未能很好落实，
直接影响家庭病床的发展、巩固和提高。
今后的任务是要继续大力普及、巩固和提高家庭病床，城乡各级医疗单位（包括企事业部门医院）都要根据实际情况开办家庭病床，争取在一、二年内全国达到100万张；在普及的基础上要加强管理，狠抓质量，把家庭病床的水平大大提高一步。为此：
一、要把发展家庭病床作为医疗卫生工作的一项重要改革，认真抓好。发展家庭病床适合我国国情，便民利民，是在新形势下开创卫生工作新局面和建设具有中国特色的医疗卫生事业的一项重要内容，也是医疗卫生工作的一项重大改革。它可以补充正规病床的不足，能够缓和群众看病
难、住院难的矛盾，有利于贯彻全心全意为人民服务的宗旨；可以密切医患关系，有利于社会主义精神文明建设；可以挖掘医疗潜力，有利于基层医务人员技术水平的提高；可以扩大预防，有利于促进医疗、预防和康复工作的结合，以适应现代医学发展趋势的要求。无论从解决现实存在的
医疗设施与群众医疗需求不相适应的矛盾，还是从医学发展的长远观点来看，都可以说家庭病床是医疗服务的一大进步。这项工作不但现在需要提倡，将来在医疗卫生事业进一步发展、医院病床进一步增多的情况下，也要提倡。各级医疗机构都要把建立家庭病床作为自己的一项重要任务长
期坚持下去。
二、要在普及的基础上努力提高质量。家庭病床尚未广泛开展起来的地区和单位，要着重抓普及，同时注意提高质量；普及工作搞得较好的地区和单位，要着重抓提高，并在提高指导下进一步做好普及工作。家庭病床一定要名副其实，讲究实效，决不可搞形式主义。为确保家庭病床质
量，还要注意解决以下几个问题：
1．要健全组织，加强家庭病床科（组）的人员配备。要配备医疗和护理方面的技术骨干。人员不足或骨干缺乏的，要适当调整，也可以采取适当方式外聘。
2．医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。要建立以基层医疗机构为主力、大医院为技术后盾的家庭病床工作体系。实行“大医院带小医院”、“一条龙管理”和办“协作医院”等多种形式，帮助基层提高技术水平和工作质量。大医院的医技科室要向家庭病床开放，对家庭病床
的转诊、会诊、转院要优先安排。
3．要争取在一、二年内逐步为家庭病床科（组）配齐一套适用的、便于携带的器械设备和交通工具，必要时应配备救护车。而且随着发展，还要逐步增加新的设备。
4．要建立健全各项规章制度和技术操作规程，做到管理正规化，工作制度化，操作常规化。
5．要严格掌握家庭病床的收治适应症，对处理上没有把握或有困难的急重疑难病例，要及时转送到上级医院，以免耽误病情。有些技术性较强的护理工作，也不可交给家属去做。
三、要加强家庭病床工作队伍建设，建立一支又红又专的专业化队伍。首先要加强思想建设，帮助从事家庭病床工作的技术人员巩固专业思想，养成良好的医德医风，树立为开创具有中国特色的家庭医疗保健事业献身的志向；第二，要积极采取各种方式加强业务培训。当前培训的重点
是根据实际需要，缺什么补什么。今后要增加医学统计学、预防医学、医学社会学、医学生理学、老年医学和康复医学等专业知识的培训；第三，医学院校也要积极创造条件，培养家庭医疗保健专门人才。经过一段时间，逐步形成一支家庭医疗保健专业队伍。
四、要从政策上鼓励家庭医疗保健事业不断发展。开展家庭病床是一件利国利民的好事，应当受到社会各界的广泛支持。当前，除在组织上加强领导外，还应采取以下政策措施。
1．为改善家庭病床的工作条件，要在经费和器械设备等方面给予必要的支持。
2．合理解决收费和报销问题。家庭病床在经济管理上也应采取新的办法。在不增加个人和社会不合理负担，使医院和家庭病床工作人员都有所收益的前提下，确定家庭病床收费项目和收费标准，并逐步过渡到按成本收费。享受公费和劳保医疗的患者住家庭病床的费用，应按规定予以
报销。
3．要从家庭病床的劳务收入中提取一定比例奖励家庭病床工作人员，具体的提成比例由各地根据实际情况确定。奖励要体现按劳分配、多劳多得和奖勤罚懒、奖优罚劣的原则，不搞平均主义。家庭病床的劳务收入，原则上应用于发展家庭病床事业和个人奖励及有关补贴。
4．要按照国家有关规定发给家庭病床工作人员保健津贴（管理传染病、精神病、接触Ｘ线的人员按院内同类专业人员的标准发给）、加班费、劳保用品和工作服。交通补助费可根据实际情况增加。
5．对应聘到基层单位长期从事家庭病床工作的技术骨干，允许浮动工资一至二级，对兼职人员，也要给予合理报酬。
6．对长期从事家庭病床的卫生技术人员的晋升考核，要充分考虑他们的专业特点，以利于稳定和发展这支专业队伍。



1984年11月25日
福建省人大常委会


厦门市城市市容和环境卫生管理办法
福建省人大常委会


（1996年9月24日福建省厦门市第十届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过 1996年9月24日公布 1996年10月1日起施行）

目 录

第一章 总 则
第二章 城市市容管理
第三章 环境卫生设施建设与管理
第四章 环境卫生管理
第五章 罚 则
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 为加强市容和环境卫生管理，保障人民身体健康，建设整洁优美文明的城市，遵循有关法律、行政法规的基本原则，结合本市的实际情况，制定本办法。
第二条 在本市市区、建制镇、风景旅游区以及上述区域的近岸海域范围内，一切单位和个人都必须遵守本办法。
第三条 厦门市市政行政主管部门依照本办法主管本市的城市市容和环境卫生工作。
各区（县）市容和环境卫生行政主管部门、镇人民政府、街道办事处按照分工，依照本办法负责本辖区内的市容和环境卫生工作。
市市容环境卫生专业管理部门依照本办法负责本市城市市容环境卫生专业管理工作。
城建、规划、环保、海洋、公安、交通、工商、园林、房管、卫生、民政等有关部门应依法各司其职，与市容和环境卫生主管部门密切配合，共同负责本办法的实施。
第四条 市容和环境卫生工作实行统一领导、分区负责，专业人员管理与群众管理相结合的原则。
第五条 市、区（县）人民政府应制定市容和环境卫生事业发展规划，纳入城市规划和城市建设发展计划，并与本地区经济和社会发展相协调。
市容和环境卫生事业的资金采取财政拨款和多渠道筹集，并逐步推行社会化服务。
第六条 加强市容和环境卫生科学知识的宣传教育，增强市民的市容和环境卫生意识，提高市民的公共卫生道德水平。

第七条 加强市容和环境卫生科学的研究，积极推广应用先进的环境卫生技术和设施，不断提高城市市容和环境卫生水平。
第八条 一切单位和个人负有维护市容和环境卫生的义务，有权对违反本办法的行为进行劝阻和举报。
提倡一切单位和个人积极参加爱国卫生义务劳动。
第九条 一切单位和个人都应当尊重市容和环境卫生工作人员的劳动，不得妨碍、阻挠市容和环境卫生工作人员履行职责。
各级人民政府应积极采取措施，逐步提高环境卫生工作人员的工资福利待遇。

第二章 城市市容管理
第十条 城市中的建筑物、构筑物以及其他设施应符合国家和本市规定的城市容貌标准。
第十一条 禁止在市区内的主要街道的临街建筑物、构筑物的门前、窗外、阳台、屋顶等堆放、悬挂有碍市容的物品。

禁止将炉口、烟囱、污水道等排污口朝向街面，禁止在临街门（院）前堆放杂物、垃圾、废弃物和摆放桌椅，禁止临街安装户外自来水龙头，禁止自行车、摩托车、汽车不按规定地点停放。
第十二条 任何单位和个人不得占用街道两侧及其他公共场地。确因特殊需要临时占用城市道路红线范围内地面从事活动的，应经市市容和环境卫生行政主管部门同意后，按照有关规定办理审批手续。
第十三条 设置户外广告、画廊、报栏、公共广告栏、橱窗等应整洁、美观、安全牢固，不得有碍市容观瞻。设置单位须定期维修、油饰，保护其整洁完好。
大型户外广告的设置必须征得市市容和环境卫生行政主管部门的同意后，按照有关规定办理审批手续。
第十四条 禁止在城市建筑物、构筑物、公共设施和树木上涂写、刻画、张贴布告、启事和广告。确需在城市建筑物、构筑物上张贴标语及宣传品的，应经市市容和环境卫生行政主管部门批准。张贴的标语、宣传品应在批准张贴的期限期满后及时清除。
第十五条 在城市建筑物、构筑物以及公用设施上悬挂宣传品应经市市容和环境卫生行政主管部门批准。悬挂的宣传品应在批准悬挂的期限期满后予以拆除。
第十六条 有关单位在市区内设置的路名牌、门牌、汽车站牌、交通护栏、交通标志、路灯、电杆、消火栓、落水管、电话亭、废物箱等设施应保证其整洁完好。任何单位和个人都不得污损或擅自移动。
第十七条 建设施工单位和市政公用工程设施的养护、维修单位应在批准范围内作业，并按规定设置临时围墙、围栏，实行封闭式施工。
工程施工现场的机器设备、物料应堆放整齐，工程竣工时必须及时拆除临时设施，清除物料并平整场地。
破路施工的应予以围遮，并按规定时间修复路面。
第十八条 在市区范围内运行的各种水陆交通工具应保持完好、整洁。

第三章 环境卫生设施建设与管理
第十九条 本办法所称环境卫生设施是指城市环境卫生的公共设施、工程设施、工作场所、专用车辆等。
第二十条 新区建设和旧区改建应将环境卫生设施纳入建设工程配套建设项目，同时设计，同时施工，同时验收，所需经费应当纳入建设工程预算。
尚未进行环境卫生配套设施建设的开发区、旧城改建区应限期补建。
在新建、改建港区时，应将海域环境卫生管理作业所需的工作场地纳入规划，并将建设所需经费纳入建设工程预算。
第二十一条 纳入城市规划的环境卫生设施建设项目，有关单位和个人应积极支持和配合，不得改变、阻挠环境卫生设施的建设施工。
第二十二条 市、区（县）市容和环境卫生行政主管部门应按照国家有关规定进行公厕建设和管理，并支持辖区内有关单位建设、改造、管理单位内的公共厕所。
对不符合标准的公共厕所和化粪池，其管理单位应在市容和环境卫生行政主管部门规定的期限内进行改造。
第二十三条 市区内主要街道两侧、居住区以及其它人流密集地区应当设置废物箱、封闭式垃圾容器等卫生设施。
第二十四条 飞机场、港口码头、火车站、长途汽车站、公交线路始末站、文化场所、展览馆、体育场所、集贸市场、大型商店、公园、旅游景点、公共浴场等人流集散场所的管理单位应自行设置符合国家标准的公共厕所、垃圾容器、废物箱等环境卫生公共设施。未设置的应在规定期
限内设置。
第二十五条 建筑施工工地和临时搭建用房单位应自行设置生活垃圾和粪便的集装容器。
举行大型户外集会和其他大型活动的单位必须在集会地或活动地点设置临时废弃物收容器具、临时的便溺场所和容器，活动结束后举办单位必须及时清理场所。
第二十六条 环境卫生设施的管理单位，应加强对设施的管理并定期保洁、维修、更新，保持设施的整洁完好和有效使用。
第二十七条 任何单位和个人不得侵占、损毁、拆迁、封闭环境卫生设施。因建设需要拆迁的，实行先建后拆的原则。建设单位必须提交拆迁、新建方案报市市容和环境卫生行政主管部门批准。

第四章 环境卫生管理
第二十八条 任何单位和个人都应爱护公共环境卫生，并遵守下列规定：
（一）不得随地吐痰、便溺和乱扔果皮、烟蒂、纸屑等废弃物；
（二）不得乱倒垃圾、污水粪便和任意抛弃动物尸体；
（三）不得向海面、湖面倾倒粪便、垃圾和废弃物；
（四）不得随地填埋、焚烧垃圾和废弃物。
第二十九条 客运车、船应自设卫生容器，车、船上废弃物应交车站、码头或按有关规定处理，禁止随意抛撒、排放。

货运车辆、船只运输的液体、散装物体应密封或包扎、覆盖，不得沿途泄漏、遗撒，污染城市路面、海面，并逐步采用密闭式车辆、船只运输。
第三十条 禁止在市区道路上冲洗各种机动车辆。
建筑工地车辆出入口应设置车辆冲洗设施；禁止进出工地车辆挟带的沙土，污染城市路面。
清扫冲洗码头、趸船和船舶甲板时，不得将垃圾等废弃物扫（冲）入海面。
第三十一条 市区内禁止饲养鸡、鸭、鹅、兔、羊、猪等家畜家禽。经批准饲养的教学、科研使用的动物必须圈养，并保持周围的环境卫生。
第三十二条 市区内主要街道、公共广场由各环境卫生专业部门按照分工的区域负责清扫保洁。
街巷、居民居住区由街道办事处负责组织清扫保洁。
第三十三条 飞机场、港口码头、火车站、长途汽车站、公交线路始末站、公园、旅游景点、文化体育场所、公共浴场、停车场等公共场所由管理单位或经营单位负责清扫保洁。
第三十四条 机关、团体、部队、企事业单位及个体经营者应按划分的卫生责任区域实行“门前三包”（包卫生、包绿化、包秩序），负责清扫保洁。
第三十五条 城市道路的绿化隔离带和人行道上的花坛、树池，由环境卫生专业部门负责清扫保洁。
第三十六条 各种集贸市场由市场管理部门组织专人清扫保洁，并对排水系统进行经常性的疏通和消毒。
第三十七条 城市近岸海域的环境卫生统一由市市容环境卫生专业管理部门负责监督管理。
第三十八条 港口客、货运码头作业范围内的海面由码头经营管理单位负责清理保洁。
沙滩、浴场及风景旅游区的岸滩卫生，由其经营管理单位负责清理保洁。
第三十九条 市市容环境卫生专业管理部门对全市生活垃圾的收集、运输和处理实施监督管理。
市内垃圾容器、清洁楼、站、处理场应配备专人管理保洁。
第四十条 居民生活垃圾由环境卫生专业部门或在专业部门指导下的街道民办清洁员上门收集清运，实行有偿服务。
单位及市场的垃圾由单位和市场自行清运，并按市市容环境卫生专业管理部门指定的地点、时间卸放，也可委托环境卫生专业部门代清代运。
第四十一条 凡产生有毒有害废弃物的单位应按规定对有毒有害废弃物进行无害化处理。严禁将有毒有害废弃物混入生活垃圾中。
第四十二条 建筑垃圾和工程渣土必须及时清运并按照规定的地点卸放，建筑废水须经处理后方可按城市排水管理部门指定的地点排放。
废弃的家俱、电器等大件废弃物应按市市容环境卫生专业管理部门指定的地点堆放。
第四十三条 在城市近岸海域行驶或停泊的各类船舶应自备能够防止散落、溢漏的垃圾、粪便容器。各类船舶产生的垃圾应自行按规定清除处置，无力自行清除处置的，可委托水上环境卫生作业单位清除，并按照市市容环境卫生专业管理部门指定的地点倾倒。

第五章 罚 则
第四十四条 违反本办法规定，随地吐痰、便溺，乱丢烟蒂、纸屑、果皮、食品包装物和其它废弃物，擅自饲养家禽家畜，未按规定地点停放自行车、摩托车的，责令改正，并处以10元以上50元以下罚款。
第四十五条 违反本办法规定，有下列行为之一的，除责令改正、采取补救措施外，并处以100元以上500元以下罚款：
（一）环境卫生专业部门或受委托单位未按规定清扫、保洁和清运垃圾、粪便的；
（二）将未经化粪处理的粪便排入或倒入城市公共下水道和海面的；
（三）随地填埋、焚烧垃圾和废弃物的。
第四十六条 违反本办法规定，有下列行为之一的，责令改正，并处以100元以上1000元以下罚款：
（一）在城市建筑物、构筑物以及其他设施和树木上乱涂写、乱张贴的；
（二）未经批准擅自在城市建筑物、构筑物、公用设施上悬挂宣传品和未经同意擅自设置大型户外广告的；
（三）建筑物、构筑物、市政公用设施、户外广告设施、招牌、标语及其他设施未及时清扫、整修、更新，有碍市容观瞻的；
（四）向海面、湖面倾倒垃圾和废弃物的；
（五）在临街门（院）前堆放杂物、垃圾、废弃物和摆放桌椅以及悬挂有碍市容观瞻物品的，将炉口、烟囱、污水道等排污口朝向街面设置的，临街安装户外自来水龙头的；
（六）环境卫生管理责任单位未落实门（院）前和责任区的卫生责任制，有损市容和环境卫生的。
第四十七条 建设施工单位乱排放废水，建设工地未设置车辆冲洗设施、未设置临时围墙、未封闭施工或不在规定范围内作业施工，在建设工地乱堆乱放设备、物料，有碍市容观瞻的，责令限期改正，并处以1000元以上10000元以下罚款。
第四十八条 出入市区装运垃圾、粪便、泥土、沙、石、燃料和废弃物的各种车辆，因洒落、泄漏、遗撒污染环境卫生的，除责令改正、采取补救措施外，按污染面积每平方米处以10元罚款。
第四十九条 擅自占用城市道路摆摊设点或从事其他活动的，责令改正，并按占用面积每平方米处以100元罚款。
第五十条 不按规定的地点堆放、倾倒垃圾、渣土及其他废弃物的，除责令其清除外，废弃物1立方米以下的每处处以200元罚款，1立方米以上的每立方米处以200元罚款。垃圾清倒船未按指定地点倾倒的，责令改正，并处以1000元以上10000元以下罚款。
第五十一条 污损、移动城市环境卫生公共设施的，责令其清洗，限期恢复原状，赔偿损失，可并处200元以上1000元以下罚款。
擅自占用环境卫生设施或改变其用途的，限期退还，恢复原状，赔偿损失，可并处200元以上2000元以下罚款。
第五十二条 未经批准擅自拆除公共厕所，或者未按批准的拆迁方案进行拆迁的，责令改正，赔偿损失，并处以5000元以上15000元以下罚款。
第五十三条 本章第四十四条至五十二条规定的处罚由市容和环境卫生行政主管部门及其依法委托的组织实施。
第五十四条 凡不符合城市容貌标准的建筑物或者设施，由市市容环境卫生行政主管部门会同市规划行政主管部门，责令有关单位和个人限期改造或者拆除。
第五十五条 盗窃、破坏各类环境卫生设施以及侮辱、殴打市容环境卫生工作人员或者阻挠其执行公务，违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关予以处罚；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第五十六条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
当事人逾期不申请复议，也不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第五十七条 市容环境卫生工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第五十八条 工业垃圾、船舶垃圾、航空垃圾、特种垃圾由有关部门依照有关法律、法规进行管理。
第五十九条 本办法的具体应用问题由厦门市人民政府负责解释。
第六十条 本办法自1996年10月1日起施行。



1996年9月24日